แนวทางการดำเนินงาน การบันทึกข้อมูล และการตรวจสอบผลงานการให้บริการแพทย์แผนไทย

แนวทางการดำเนินงาน การบันทึกข้อมูล และการตรวจสอบผลงานการให้บริการแพทย์แผนไทย

คลินิกแพทย์แผนไทย โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลแร่ อ.พังโคน จ.สกลนคร

1. การให้บริการ

          1.1 การให้บริการเชิงรุก

·       มีการจัดบริการคลินิกแพทย์แผนไทยคู่ขนานกับ OPD ปกติ

                             ซึ่งเป็นการส่งเสริมให้การแพทย์แผนไทยสามารถอยู่ข้างเคียงกับการแพทย์แผน                     ปัจจุบันได้อย่างเหมาะสม ตลอดจนประชาชนมีทางเลือกในการดูแลรักษาสุขภาพมากยิ่งขึ้น                   รูปแบบการจัดบริการ รพ.สต.แร่ ประกอบด้วย

                             1) ผู้ให้บริการ มีแพทย์แผนไทย 1 คน

                             2) รายการยาสมุนไพรสาหรับให้บริการไม่ต่ำกว่า 20 รายการ

                             3) ห้องตรวจโรคแผนไทย แผนกผู้ป่วยนอกอย่างน้อย 3 วัน ทางการต่อสัปดาห์

                   มีบริการตรวจโรคทั่วไปและโรคเรื้อรังแผนไทย

·       มีการออกเยี่ยมบ้านผู้ป่วยในทุกบ่ายวัน อังคาร-พุธ–พฤหัสบดี ตั้งแต่เวลา 13.00-15.30 น.

·       มีการออกเยี่ยมมารดาหลังคลอดร่วมกับผู้รับผิดชอบการดูแลมารดาและทารกหลังคลอดในชุมชน

·       การมีส่วนร่วมให้บริการสุขภาพในคลินิกเบาหวานบ้านไกล คลินิกความโรคดันโลหิตสูง

·       การมีส่วนร่วมกับองค์กรท้องถิ่น เช่น การออกให้ความรู้ การสอนสุขศึกษา การให้บริการสุขภาพด้วยการแพทย์แผนไทย เป็นต้น

1.2 การให้บริการเชิงรับ

·       มีการจัดบริการคลินิกแพทย์แผนไทย รพ.สต.แร่

                             ซึ่งเป็นการส่งเสริมให้การแพทย์แผนไทยสามารถให้การ รักษา ดูแลส่งเสริม ฟื้นฟู                   สุขภาพ ตลอดจนประชาชนมีทางเลือกในการดูแลรักษาสุขภาพมากยิ่งขึ้น รูปแบบการ                      จัดบริการ รพ.สต.แร่ ประกอบด้วย

                             1) ผู้ให้บริการ มีแพทย์แผนไทย 1 คน และผู้ช่วยแพทย์แผนไทย 1 คน

                             2) รายการยาสมุนไพรสำหรับให้บริการไม่ต่ำกว่า 20 รายการ

                             3) ห้องตรวจโรคแผนไทย มีบริการตรวจโรคทั่วไป และโรคเรื้อรังแผนไทย

ห้องนวด ห้องอบสมุนไพร

                             4) การนวดรักษา อบ ประคบ สมุนไพร การทับหม้อเกลือ สมุนไพรแช่เท้า

·       การจัดบริการดูแลมารดาหลังคลอด

·       การจัดการบริการให้คำปรึกษาสุขภาพ

·       การจัดการให้บริการสมุนไพรล้างพิษในคลินิกเกษตรกร รพ.สต.แร่

2. การบริหารจัดการและแนวทางการบันทึกข้อมูล

          2.1 แนวทางการบันทึกข้อมูลการจ่ายยาสมุนไพร

                   วิธีการนับผลงาน นับจากการบริการในช่วงเดือนตุลาคม  - เดือนกันยายน ตาม           ปีงบประมาณ ที่มีการจ่ายยารหัส 24 หลัก ขึ้นต้นด้วย 41 หรือ 42

·       การบริการนับจากครั้งการรับบริการ หากมีการจ่ายยารหัส 24 หลักที่ขึ้นต้นด้วย 41 หรือ 42

·       การจ่ายยานับจากรายการยาที่จ่าย หากมีการจ่ายยารหัส 24 หลักที่ขึ้นต้นด้วย 41 หรือ 42

·       ชื่อยาสมุนไพรที่แสดงเป็นรหัส 24 หลัก สีแดง หมายถึง รายการยาที่ไม่มีอยู่ในรหัสมาตรฐานยาสมุนไพร 24 หลัก เพื่อการตรวจสอบให้ถูกต้องต่อไปและยังนับรวมเป็นผลงานอยู่

          2.2 แนวทางการบันทึกข้อมูลบริการนวดไทย (นวด อบ ประคบสมุนไพร)

·       การให้บริการในสถานบริการ

·        วิธีการนับ นับจากการบริการในช่วงเดือนตุลาคม  - เดือนกันยายน  ตามรอบปีงบประมาณ เฉพาะการบริการภายในสถานบริการ

·        บริการแผนไทย (ครั้ง) เป็นการนับการบริการแผนไทยทั้งหมดที่เกิดขึ้นในหน่วยบริการ ไม่ใช่เฉพาะการนวด อบ ประคบ และหากเป็นการบริการ นวด อบ ประคบ อาจมีการบริการ นวด อบ ประคบ ด้วยกันใน 1 ครั้งได้

·        รายงานนี้นับการ นวด อบ ประคบ เป็นครั้ง แม้มีการลงรหัสหัตถการการนวดมากกว่า 1 รายการ   ก็จะนับเป็นการนวดเพียง 1 ครั้ง เช่น มีการลงรหัสการนวดที่แขน และการนวดที่ขา รวม 2 รายการ ระบบจะนับเป็นการนวด 1 ครั้ง เช่นเดียวกันกับการ ประคบ หรืออบ

·        บริการนวด ผู้ให้บริการ 1 คน สามารถให้บริการได้ไม่เกิน 5 ครั้งต่อวันเท่านั้น

          2.3 การให้บริการนอกสถานบริการ

·        วิธีการนับ นับจากการบริการในช่วงเดือนตุลาคม 2557 - เดือนกันยายน 2558 ตามรอบปีงบประมาณ เฉพาะการบริการนอกหน่วยบริการ

·        บริการแผนไทย (ครั้ง) เป็นการนับการบริการแผนไทยทั้งหมดที่เกิดขึ้นอกหน่วยบริการ ไม่ใช่เฉพาะการนวด อบ ประคบ และหากเป็นการบริการ นวด อบ ประคบ อาจมีการบริการ นวด อบ ประคบ ด้วยกันใน 1 ครั้งได้

·       รายงานนี้นับการ นวด อบ ประคบ เป็นครั้ง แม้มีการลงรหัสหัตถการการนวดมากกว่า 1 รายการ    ก็จะนับเป็นการนวดเพียง 1 ครั้ง เช่น มีการลงรหัสการนวดที่แขน และการนวดที่ขา รวม 2 รายการ ระบบจะนับเป็นการนวด 1 ครั้ง เช่นเดียวกันกับการ ประคบ หรืออบ

·        บริการนวด ผู้ให้บริการ 1 คน สามารถให้บริการได้ไม่เกิน 5 ครั้งต่อวันเท่านั้น

3. แนวทางการบันทึกข้อมูลการให้บริการหลังคลอดทับหม้อเกลือ

·       การบริการ 1 ครั้งต้องประกอบด้วย หัตถการครบทั้ง 5 รายการ ดังนี้

9007712 การบริบาลหญิงหลังคลอดด้วยการทับหม้อเกลือที่ทั่วร่างกาย

9007713 การบริบาลหญิงหลังคลอดด้วยการนวดที่ทั่วร่างกาย

9007714 การบริบาลหญิงหลังคลอดด้วยการประคบสมุนไพรที่ทั่วร่างกาย

9007716 การบริบาลหญิงหลังคลอดด้วยการอบไอน้ำสมุนไพรที่ทั่วร่างกาย

9007730 การบริบาลหญิงหลังคลอดด้วยการปฏิบัติตัวสำหรับหลังคลอดที่ทั่วร่างกาย

          มารดาทั้งหมด หมายถึง มารดาที่คลอดบุตรในช่วงเดือนตุลาคม  -  เดือนกันยายน ตามรอบ

การประเมินของ สปสช.

          ได้รับบริการ หมายถึง มารดาหลังคลอดได้รับบริการครบ 5 รายการ อย่างน้อย 1 ครั้ง

·       บริการครบ 5 ครั้ง มารดาหลังคลอดได้รับบริการครบ 5 รายการ ครบ 5 ครั้ง ตามเกณฑ์

·       บริการเกิน 5 ครั้ง เกณฑ์การบริการของ สปสช. กำหนดให้มีการบริการ 5 รายการข้างต้นได้ไม่เกิน 5 ครั้ง หลังการคลอดบุตรแต่ละครรภ์

·       บริการเกิน 90 วัน เกณฑ์การบริการของ สปสช. กำหนดให้บริการครั้งแรกและครั้งสุดท้าย ห่างกันได้ไม่เกิน 90 วัน

·       บริการล่าช้า มารดาหลังคลอดควรได้รับการบริการครั้งแรกภายใน 45 วัน หลังวันที่คลอดบุตร หากเกิน 45 วันถือว่าล่าช้า เว้นแต่กรณีสุดวิสัยอื่นๆ เช่น แผลจากการผ่าคลอดหายช้ากว่าปกติ หรือแผลผ่าคลอดมีการติดเชื้อ

4. แนวทางการตรวจสอบผลงานการให้บริการแพทย์แผนไทยระดับหน่วยงานและจังหวัด

ระดับหน่วยงาน

-รายงานการจ่ายยาสมุนไพร

-รายงานการให้บริการ นวดไทย (นวด อบ ประคบสมุนไพร)

-รายงานการให้บริการหลังคลอดทับหม้อเกลือ

ระดับจังหวัด

สามารถตรวจสอบได้จาก www.203.157.81.35/mis/ttm

5. ปัจจัยที่มีผลต่อการให้บริการงานแพทย์แผนไทย เชิงรุก – เชิงรับ ของ รพ.สต.แร่

          กรมพัฒนาการแพทย์แผนไทยและการแพทย์ทางเลือกได้กำหนดมาตรฐานหน่วยบริการด้านการแพทย์แผนไทยไว้ 5 ด้านด้วยกัน การจะทำให้การบริการแพทย์แผนไทยบรรลุเป้าหมายให้สำเร็จ จำเป็นต้องอาศัยความรู้ความสามารถในการปฏิบัติงาน และความร่วมมือในการดำเนินงานแบบบูรณการร่วมกันของบุคลากร และหน่วยงานหลายภาคส่วนในพื้นที่ ดังนี้            

·       การให้ความร่วมมือของบุคลากร รพ.สต.แร่ ในการบูรณการงานแพทย์แผนไทยกับงานแพทย์แผนปัจจุบัน

·       การมีส่วนร่วมระหว่างงานแพทย์แผนไทยกับงานแพทย์แผนปัจจุบัน เช่น คลินิกเบาหวานบ้านไกล คลินิกโรคความดันโลหิตสูง คลินิก ANC คลินิกผู้สูงอายุ เป็นต้น

·       การมีส่วนร่วมของกลุ่มเครือข่ายในการขยายโอกาสการให้บริการ ได้แก่ กลุ่มเครือข่าย อสม.รพ.สต.แร่ กลุ่มเครือข่าย อสม.แพทย์แผนไทย รพ.สต. แร่ จิตอาสา

·     การบริการที่เน้นงานเชิงรุกมากกว่าเชิงรับ  ไม่รอให้ผู้ป่วยมารับบริการ แต่เน้นการให้บริการถึงที่และตรงเป้าหมาย โดยเฉพาะผู้ป่วยกล้ามเนื้ออ่อนแรง อัมพฤกษ์ อัมพาต ช่วยลดความเหลื่อมล้ำ และเพิ่มโอกาสการให้บริการแก่ผู้ป่วยทุกคน

·     การมีหัวใจบริการ มีความเมตตาจิตแก่คนไข้ ไม่เห็นแก่ความยากลำบาก เน้นการปฏิบัติจริง

มีการให้บริการที่ดี และเป็นมาตรฐานเดียวกันแก่ผู้ป่วยทุกคน ไม่แบ่งแยก

·     มีการวางแผนการจัดการบริการที่ดี เป็นระบบ เป็นขั้นตอน และมีประสิทธิภาพ